➀   приказом Минтруда России от 05.03.2021 №106н утвержден Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР. Приказ вступил в силу с 06.2021.

С введением в действие данного Приказа утратил силу приказ Минтруда России от 28.12.2017 г. № 888 н.

В редакции Перечня, утвержденной приказом №106н, скорректированы наименования высокофункциональных протезов верхних  и нижних конечностей в части замены формулировки «внешний источник энергии» на «микропроцессорное управление», включена новая позиция «протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, с модулем стопы с микропроцессорным управлением», а также исключены показания и противопоказания позиций по лечебно-тренировочным протезам нижних конечностей с одновременной регламентацией для инвалидов, нуждающихся в проведении первичного протезирования, возможности замены до 3-х приемных гильз протезов нижних конечностей, изготовленных им для постоянного использования.

Номер вида ТСР и его наименования, предусмотренного в графе 2 Перечня, синхронизирован с номером вида ТСР (изделия) и его наименованием, предусмотренным в графе 2 Сроков пользования ТСР, протезами и протезно-ортопедическими изделиями, утв. приказом Минтруда России от 05.03.2021 №107н, с целью последующего учета в информационной системе ФСС РФ отмененных позиций ТСР с ранее присвоенными им номерами.

➁  приказ Минтруда России от 05.03.2021 №107н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями», начало действия приказа – 19.04.2021.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 05.03.2021 № 107н утверждены сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены. 

Указанный документ обеспечивает единообразный подход при обеспечении инвалидов той или иной реабилитационной техникой.

В соответствии с российским законодательством обеспечение инвалидов ТСР осуществляется бесплатно за счет средств федерального бюджета на основании индивидуальных программ реабилитации (ИПР), разрабатываемых учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства инвалида.

В случае если ТСР, предусмотренное ИПР, не может быть предоставлено инвалиду, либо если инвалид самостоятельно за собственный счёт приобрёл соответствующее ТСР, ему выплачивается компенсация.

При самостоятельном приобретении рекомендованного ТСР инвалид сохраняет право на ремонт в случае поломки такого средства, а при невозможности ремонта на его замену.

Кроме того, осуществляется плановая замена ТСР по истечении сроков пользования.

Так как при утверждении указанной классификации ТСР, включённые в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, были детализированы по видам, появилась необходимость в установлении сроков пользования, по истечении которых осуществляется замена, по каждому виду ТСР.

При этом сроки пользования ТСР настоящим приказом не увеличены. Утверждённый Приказ позволяет избежать возможных ошибок при определении сроков замены по конкретным видам ТСР.

Приказ разрабатывался с привлечением общественных организаций инвалидов, ведущих научных организаций, замечания и предложения которых были учтены.

Современные технологии коснулись и порядка получения инвалидами ТСР.

Сейчас можно получить положенные технические средства двумя способами:

• обратившись в Фонд Социального Страхования;
• самостоятельно купить необходимое изделие, а затем получить денежную компенсацию в Фонде, а значит сначала потратить личные средства.

С осени 2021 года появится третий вариант.

Государственной Думой принят Федеральный закон от 30.12.2020 N 491-ФЗ «О приобретении отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата».

Большинство положений закона вступают в силу с 21 сентября 2021.

Теперь ТСР можно будет самостоятельно приобрести с помощью электронного сертификата.

Электронный сертификат представляет собой запись в реестре электронных сертификатов.

Благодаря такому сертификату инвалид сможет выбрать и приобрести, например, инвалидную коляску или протез, не потратив при этом личные денежные средства.

Сумма компенсации за покупку будет привязана к его банковской карте «МИР». При этом, обратиться он сможет в любой магазин, в том числе заказать товар в интернете, оплатив его онлайн.

Однако потратить деньги получится только на то техническое средство, которое предусмотрено индивидуальной программой реабилитации.

Законом предусмотрено установление предельной стоимости каждого изделия. Данную сумму можно будет оплатить с использованием электронного сертификата.

Если же цена выбранного ТСР выше, то разницу инвалид будет оплачивать уже из собственных средств.

Также согласно приказу Минтруда № 110 н от 09.03.2021 г. выплата компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации теперь может быть получена не только по месту жительства, но и по месту пребывания или фактического проживания инвалида.

Для этого вместе с заявлением предъявляется документ, подтверждающий место жительства, пребывания или фактического проживания.

Уполномоченный орган регистрирует заявление в день поступления, а также в течение 2-х рабочих дней запрашивает в других органах сведения о наличии такого же заявления, тех. средства или о выплате компенсации.

Указанные сведения предоставляются в течение 3-х рабочих дней со дня получения запроса. При наличии в разных органах одинаковых заявлений рассматривается документ, поданный последним.

➂ С 1 июля 2021 вступают в силу новые законодательные документы по проведению медико-социальной экспертизы пострадавших на производстве вследствие несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Это приказы Минтруда России №687 н (от 30.09.2020) и № 982н (от 30.12.2020), утвердившие, соответственно, критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) для данного контингента лиц, а также новую форму программы реабилитации пострадавшего (ПРП) и порядок ее составления.

С этого момента утрачивают силу временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Минтруда России 18.07.2001 N 56.

Степень выраженности нарушения функций организма, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, будет устанавливаться в процентах с использованием количественной системы оценки, принятой в медико-социальной экспертизе.

Таким образом, при определении степени УПТ и установлении инвалидности будет применяться единый подход.

При очередном переосвидетельствовании степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается с учетом результатов реабилитации, в том числе результатов профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования.

Новая форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания включает сведения о пострадавшем, заключение учреждения медико-социальной экспертизы об определении нуждаемости в мероприятиях по реабилитации, прогнозируемый результат их проведения.

В ней уточнены перечень и формулировки мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также актуализированы ранее существующие и введены новые положения, касающиеся реабилитационных мероприятий, оплата которых производится за счет средств фонда социального страхования.

➃ О вступлении в силу приказа Минтруда России от 30.12.2020 года №979н «Об утверждении порядка и организации деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы».

Новый приказ Минтруда России, который вступил в силу с 14.06.2021 года определяет Порядок организации и деятельности учреждений МСЭ.

В приказе изложены основные задачи, функции, правила организации и правила деятельности учреждений медико-социальной экспертизы.

Приказ Минтруда России от 11.10.2012 года №310н, действовавший ранее,  утрачивает силу.

В связи вступлением в силу указанного приказа Минтруда России, отменяется и Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный постановлением Правительства России от 29.01.2014 года №59н (приказ об отмене Административного регламента от 30.12.2020 года №978 н).

Положения документа касаются функций, основных задач и правил организации и деятельности учреждений МСЭ. Порядок детализирует и расширяет функции учреждений.

 Установлено также, что проведение экспертизы не может превышать 30 рабочих дней (для отдельных категорий — 3 дней) с даты регистрации в бюро направления на экспертизу.

Регламентирована процедура прохождения экспертизы, установлены перечни документов, необходимых для ее проведения.

В новом документе есть некоторые значительные изменения:

Так, срок поведения экспертизы увеличится.

Раньше специалистам бюро для принятия решения об установлении инвалидности и рекомендации мер социальной поддержки давалось 30 календарных дней.

Причем в этот срок получатель услуги должен был успеть пройти дообследование в случаях, если документы, поступившие из медицинской организации, оказались неполными.

Теперь на принятие решения врачам бюро дается 30 рабочих дней.

А в случае необходимости прохождения дополнительных медицинских обследований срок экспертизы будет продлен на этот период.

Такие новшества позволят максимально качественно провести экспертизу, корректно определить группу, срок, причину инвалидности, разработать развернутую полноценную программу реабилитации инвалида, предназначенную индивидуально для него.

Для получателя услуги ничего не изменится.

Инвалидность и пакет льгот будут назначены со дня поступления документов в бюро МСЭ.

Более длительный срок экспертизы никак не ущемит его права.

Также уменьшен срок хранения медико-экспертных документов с 75 до 50 лет.

Теперь законодательно закреплено право гражданина, проходящего экспертизу, проводить аудио-, фото- и (или) видеосъемку в бюро.

Единственно, в чём он может быть ограничен — это в выборе места, с которого ему разрешат проводить аудио-, фото- и (или) видеосъемку. Также необходимо предварительно уведомить руководителя бюро о планируемой съемке.

Руководитель, со своей стороны, будет контролировать ее проведение.

В случаях, если сотрудниками бюро допущены технические ошибки в выданных документах, они будут устранены в день подачи инвалидом заявления на исправление.

Также в день подачи заявления выдаются копии протокола и акта экспертизы.

В новом документе в соответствии с современным законодательством актуализирована терминология и сроки исполнения процедур и документов, закреплено использование информационно-телекоммуникационных технологий для направления документов в электронном виде, как гражданам, так и ведомствам, а также получение от них необходимых для проведения экспертизы сведений, в том числе посредством портала госуслуг.

Подчёркнуто требование открытости, полноты и достоверности информации для граждан по проведению МСЭ, а также простоты и понятности её восприятия, обеспечения доступности, наглядности.

➄ Совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 01.02.2021 №27н/36н утверждена форма направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядок её заполнения.

Приказ вступает в силу с 01.01.2022.

С введением в действие данного Приказа утратит силу приказ Минтруда России, Минздрава России от 06.09.2018 г. №578н/606н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией».

Новая форма «Направления на МСЭ» не претерпела значительных изменений.

Отдельные положения приведены в соответствие с «Правилами признания лица инвалидом».

Например, из целей освидетельствования убраны графы, при которых направление на МСЭ не оформляется.

➅ Приказ Минздрава России от 02.02.2021 N 39н «Об утверждении формы согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.04.2021 N 63314)

Вступил в силу 11 мая 2021 года.

Допускается оформление в электронном виде или на бумажном носителе.

  На согласии должны стоять подписи медработника и пациента или его законного представителя. 

Если согласие оформляется в электронном виде, то врач должен заверить его УКП (усиленной квалифицированной подписью). 

Пациент вправе поставить простую электронную подпись посредством единой системы идентификации и аутентификации.